近来门诊来了一位患者，神态焦虑地说：“医师我左面耳朵里长了一个小东西，好多年了，偶尔挖耳朵碰到时会痛，到几家医院看过，都说没啥事。昨日我用网购的可视挖耳勺自己捣鼓耳朵，正好有人跟我说话，我居然发现，那个小疙瘩会动啊！！！你说吓人吧？”

  所以医师在耳内镜下为患者采集了图画，患者合作做了咬牙和张口的动作，的确发现外耳道前壁存在一个可复性肿物，沉默凸起，张口时下陷平复，视频如下。

  “这是颞下颌关节外耳道疝，别严峻喔。”医师说完，看着患者脸上写满了疑问，又解说道：“听说过疝气吧，这个缺点就类似于疝气。”“便是咱们老百姓说的小肠气吧，呃，你是说我这个疙瘩里边是小肠？”患者愈加苍茫了。

  所谓“疝”，简单说疝是指人体内的器官或安排脱离其正常解剖方位,经过先天或后天构成的薄缺点、残缺或孔隙进入另一部位。群众了解的“小肠气”得名是因为其间移位的安排常见为肠道。疝也不仅仅存在于腹部，还有切断疝、膈疝、脑疝等等。

  而颞下颌关节外耳道疝说白了便是耳道前方的隔壁邻居——颞下颌关节成分，经过骨性外耳道前壁的一个先天剩余未闭锁的窗户，挤到外耳道内去做客了。经过这般形象解说就能够理解，外耳道前壁骨壁的残缺是该病的病理根底。新生儿鼓骨未彻底发育，为上部缺如的U型骨环，随后U型骨环的前、后各呈现一个突起，相向成长，在1岁时两部分骨化交融，在交融点的内侧呈现骨质残缺区，通向颞下颌关节内后侧,构成一个骨性通道，解剖学称为Huschke孔，该孔常在5岁前后闭合，如未能闭合可构成永久性Huschke孔（详见图1、2、3）。假设这个窗口比较大，颞下颌关节运动过程中压力会向外耳道前壁传递，关节盘后软安排可经单薄的不朽Huschke孔疝入外耳道，构成颞下颌关节外耳道疝。

  大多数患者可无症状，部分患者有极大几率会呈现耳部痛苦、耳鸣、听力下降等。此外如伴有颞下颌关节滑膜液漏或腮腺涎液漏，外耳道可有清亮液体溢出。

  确诊主要是依托临床表现和张、沉默动态耳内镜、印象学查看。印象学查看包含颞下颌关节X线片、CT和MRI等，能清楚地显现颞下颌关节和外耳道的状况，有助于清晰确诊。

  该病留意与非可复性肿块例如外耳道炎性病变、外耳道胆脂瘤、外耳道良、恶性肿瘤和可复性肿块例如有排空征的脉管瘤等进行辨别。

  成人永久性Huschke孔呈现率为9%~27%，但构成自发性颞下颌关节外耳道疝且需求手术医治的概率极小，大多无临床症状,多在印象学查看时意外发现，医治以调查随诊为主。疝过大引起严峻的耳闷、耳道重复感染，患者强烈要求手术者，可行手术医治。

  综上所述，颞下颌关节外耳道疝是一种稀有的疾病，其症状和医治办法因个体差异而异。假设渐渐的呈现耳部痛苦等不适症状，应及时就医并进行有关查看和医治。

  别的，科技一日千里，渐渐的变多的人自行网购挖耳勺，配有照明能够放大略近调查，还能够衔接手机或许电脑摄影、录像以留存材料。在惊叹于耳朵深处的精微结构的一起，不少正常结构或许被误认，也有一些疾病被自己偶尔发现。需求提示留意的是，运用这种设备必需要分外留意消毒，挑选安全的环境，防止误伤，发觉缺点及时就诊，咨询医师的专业主张。

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