衣服破了个洞，如果不及时修补，洞会慢慢的大以致最终被扔掉。疝气也同样如此，对于成年人来说，疝气如果不及时治疗，任病情继续发展，严重可有生命危险。哈医大一院肝脏与腹壁外科副主任陆朝阳教授提醒疝气患者，疝通常无法自愈，勿以“疝”小而不为，一经发现应尽快去医院治疗。

  ◎什么是“疝”？“疝”是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

  陆朝阳教授介绍，在疝中，最常见的就是腹股沟疝，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝占腹股沟疝的95%，右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：1。腹股沟直疝仅占腹股沟疝的5%。近些年来，老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。

  ◎腹股沟疝是如何发生的呢？陆朝阳教授说，腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的根本原因。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。

  “腹股沟疝的临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。”陆朝阳教授说，疝气初期，一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大，可导致行走不便和影响生活。腹股沟疝一旦嵌顿，可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，严重有死亡风险。

  保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这一些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。

  成人腹股沟疝一定要采取手术治疗，例如易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝一定要采取急诊手术治疗，防止造成严重的后果。

  目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。腹腔镜修补术只需三个一厘米的切口，进入腹腔，在腹腔内将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗。

  1.老年人平时要进行适量适宜的锻炼，增强体质，但是切莫做剧烈的蹦跳或需要屏气发力的动作；

  4.大便不要过分用力，也是预防疝气的关键——老年人腹壁薄弱，若再患有便秘，排便用力，加大腹压，很容易形成疝；

  5.有前列腺增生的男性，在小便不畅时，也要注意勿过分用力，避免腹压过大。

  陆朝阳，主任医师，医学博士，哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏与腹壁外科副主任，中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组委员，中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师专业委员会委员，黑龙江省医师协会疝与腹壁外科专业委员会主任委员，黑龙江省腹壁与疝学组副组长，黑龙江省医促会肝胆学组委员。擅长腹股沟疝，切口疝，造瘘口疝等腹腔镜及常规治疗。